CONTROL NEUROLÓGICO DE LA DEGLUCIÓN

El  control neurológico de la deglución contiene 4 grandes componentes (Dodds, 1989; Dodds, Stewart, & Logemann, 1990): 1. fibras sensoriales aferentes contenidas en los nervios encefálicos, 2. fibras cerebrales, del mesencéfalo y cerebelares que hacen sinopsis con los centros de la deglución del tronco cerebral, 3. Los pares craneales de la deglución en el tronco cerebral, y 4. Las fibras motoras eferentes contenidas en los nervios encefálicos. La deglución puede ser disparada por diferentes centros nerviosos. Esto indica que el córtex cerebral no es esencial para los estados faríngeo e esofágico (Miller, 1972), pero sí, el córtex cerebral facilita la fase oral y la iniciación de la fase faríngea. Visualizando mejor la fase oral preparatoria y oral               Sensorial                    Motor V (forma y textura) BOCA VII VII e IX (paladar) LENGUA XII V (posición de la ATM) MANDÍBULA V Resumiendo y profundizando el Control Motor de la Fase Oral 1.  Músculos da masticación – ramo mandibular        V-3 2.  Esfínter de los  labios y los músculos de la      cara – VII 3.  Lengua: Músculos intrínsecos – XII 4.  Músculos extrínsecos –Cervical C1 - C2 5.  Palatogloso – X  Visualizando mejor a fase faríngea                 Sensorial                    Motor               V e IX PALADAR V, VII, IX y X                IX       LENGUA V, VII y XII                V e X  FARINGE IX y X                X        LARINGE IX y X               CRICOFARÍNGEO X  Resumiendo y profundizando la secuencia motora de la Fase Faríngea 1. Movimiento da lengua para atrás en dirección al paladar blando: V, VII y XII 2. Movimiento del paladar blando en dirección a la lengua: V 3. Elevación del paladar y constricción de la pared posterior de la faringe: V, IX e X 4. Elevación del hioides y de la lengua: VII, XII e segmento espinal C1-3 5. Descenso de la epiglotis y elevación de la laringe: IX e X 6. Acción de los constrictores faríngeos: IX e X 7. Abertura del esfínter cricofaríngeo: X 8. Después de la deglución el paladar blando retorna a la posición de reposo: V 9. La lengua retorna a la posición de reposo: XII e C1-3 10. La laringe se reabre y desciende: IX, X e C1-3  Visualizando mejor a fase esofágica                  Sensorial                             Motor X esfínter esofágico superior X  (nervio laríngeo superior) X esófago inferior X   (nervio laríngeo recurrente) X esfínter esofágico inferior X    (ramos torácicos)