lunes, 5 de septiembre de 2011

ADAPTACIONES DE ACCESO PARA LOS NIÑOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

María Cristina Zapiola.

 Las adaptaciones curriculares son las estrategias y recursos educativos adicionales que se implementan en las escuelas para facilitar el acceso y progreso de los alumnos con necesidades educativas especiales en el currículo.

Distinguiremos tres tipos de adaptaciones.
1-Las adaptaciones de acceso son: Las que facilitan el acceso al currículo, a través de recursos materiales específicos o modificaciones de interacción con los elementos del currículo.

2-Las adaptaciones  propiamente dichas que son las que se proponen:
- La revisión de uno o varios elementos de la planificación, gestión y/o evaluación curricular
- Redefinen las estrategias de enseñanza.
-Adecuan procedimientos e instrumentos de evaluación.

3-Las adaptaciones de contexto que:
-Actúan sobre la estructura grupal y el clima emocional del aula o institución.
-Flexibilizan el uso de tiempos y espacios.
-Modifican los agrupamientos institucionales o en el aula.
-Buscan consensuar objetivos y metas grupales.
-Gestionan procesos de orientación escolar.
-Realizan actividades conjuntas con otros actores de la comunidad educativa

El objetivo de este trabajo es ocuparme de las adaptaciones de acceso
En realidad la posibilidad del acceso a la educación del niño sordo comienza el día de su nacimiento o me atrevería a decir que en algunos casos antes.
El acceso más importante será la apropiación de la lengua, que es la que le permitirá tener competencia lingüística ya sea en la lengua de señas o en lengua oral, dependiendo esto de:
-          si nace en un hogar de padres sordos u oyentes,
-          de la época de aparición de la sordera,
-          del tipo de sordera,
-          la detección precoz,
-          equipamiento adecuado con otoamplífono o implante coclear,
-   el equipo de amplificación adecuado (calidad, adaptación protésica y eficacia de la educación),    
-          los restos auditivos que posea, estos le permitirán una mayor conexión con el mundo que lo rodea, posibilidad de localizar e identificar la fuente sonora, mayor control de las emisiones vocales, mejorando la calidad de voz y la inteligibilidad del habla, un mayor aprendizaje del lenguaje oral,
-          el entorno familiar,
-          posibilidad de estar habilitado para escuchar antes del año, si esto no sucede, la prioridad será la comunicación, se usará como primera lengua la lengua de señas. Que le permitirá alcanzar la competencia comunicativa; y la lengua fónica se incorporará como segunda lengua.

En nuestro país existe la ley 25.415 del año 2.001 que establece un programa nacional de detección temprana y atención para  de la sordera, a través de estudios obligatorios de audición para todos los niños antes del tercer mes de vida, pero la realidad es que no se ha reglamentado hasta la fecha, y en consecuencia no se aplica, por lo que la detección no siempre es precoz. 

Cada niño requiere adaptaciones de acceso específicas, pero en forma general debemos tener en cuenta:
-  La organización del aula:
Buena iluminación.
Ubicación preferencial del alumno, para poder ver las señas del docente, hacer correcta lectura labial o escuchar el habla, de acuerdo a las posibilidades de cada niño.
Evitar factores que distorsionan e interfieren en la correcta percepción auditiva, como por ejemplo las dimensiones del aula, la distancia entre emisor y receptor, el ruido ambiente y la reverberación. Las aulas escolares suelen presentar varios de estos factores distorsionantes, de forma que el rendimiento verbal de un alumno sordo disminuye en esta situación.

-  Cuidado del audífono. Conversar periódicamente con los padres para que el niño pueda optimizar el uso del audífono: orientar s los padres sobre duración de las pilas, reemplazo de moldes, controles del aparato, etc. El sordo debe poder hacer un buen aprovechamiento del resto auditivo.

-  Cuando estamos ante un niño con implante coclear es importante que realice los controles y la estimulación auditiva, de lo contrario el rendimiento no será el esperado.
- Priorizar las habilidades: no es lo mismo un niño con una pérdida auditiva leve, que otro con una pérdida severa, de esto dependerá en gran parte el acceso a la lengua, ya sea de señas y/o fónica.

-  Establecer códigos de comunicación: mirar la cara y las manos, respetar turnos de comunicación y establecer que es prioritario la comprensión del mensaje, que debe pedir ayuda si no comprendió el mensaje.

-  El docente proveerá a sus alumnos de ayudas o materiales didácticos adecuados para compensar las dificultades.
Cuando el niño no tiene acceso la lengua fónica o su percepción auditiva es escasa y utiliza como primera lengua la de señas hay que recordar que el sordo “solo sabe lo que ve”. Hay que usar sistemas de facilitación, buscar el apoyo visual, táctil y quinésico.

-  Evitar explicaciones largas y apoyarse en la recepción del mensaje por canal visual, con apoyo de lengua de señas o lectura labial.

-  Recordar que la percepción del mensaje cesa rápidamente, esto requiere mantener niveles medios de atención, por lo tanto si las consignas son largas aparecerá la dificultad para comprender las estructuras sintácticas.

-  Debe darse una consigna por vez, acompañada por ilustraciones, es decir hay que usar sistemas de facilitación visual.

-  Cuando la consigna sea larga hay que separarla y acompañarla por secuencias de ilustraciones, es importante chequear para ver si entendió lo que tiene que hacer.

-  Cuando poseen lenguaje lecto-escrito hay que formular las instrucciones en forma secuenciada y con apoyo visual.

-  Con respecto al habla hay que recordar que el niño oyente tiene el feedback auditivo para escuchar y comprender qué le dicen y qué dice, esto no ocurre con el niño con discapacidad auditiva severa y profunda, con respecto a la articulación buscaremos el apoyo visual y propioceptivo y para estructurar las frases usamos claves visuales.

-  Cuando las características del niño lo requieran deberán instrumentarse sistemas de comunicación complementarios o alternativos, traducción a lengua de señas o computadoras con sintetizadores de voz.

Como conclusión diré que cada niño sordo es único,  es muy importante buscar optimizar todas sus capacidades, pero sin olvidarse de las potencialidades.
La prioridad será ayudarlo a que acceda a la comunicación eficaz que le permitirá preservar y desarrollar su capacidad cognitiva.

La comunicación eficaz, ya sea en lengua de señas o fónica, es el acceso que nos permitirá responder a las necesidades educativas de cada niño sordo. 

Bibliografía:

·         Acuerdo Marco para la Educación Especial (Documentos para la concertación, serie A, Nº 19). Ministerio de Cultura y Educación. República Argentina.
·         Juárez Sánchez A. Y Monfort M. Estimulación del lenguaje oral. ED. Santillana. Madrid 1.992.
·         Sánchez Bustos, Inés; Casanova Barberá, Cori; Gurlekian, Jorge; Herrera González, Elisabeth; Sempere, Núria; Gómez, Ignasi; Gotzens Busquets, Antonia Ma; Marro Cosialls; Silvia; Leonhardt, Mercé; Garrido Landivar, Jesús; Calvo de Suzuki, Elizabeth; W de Glaser, Liliana . La percepción auditiva un enfoque transversal. Tomos 1 Y 2. ICCE Madrid 2.002.
·         Johnston. E y Johnston A. Desarrollo del lenguaje. Lineamientos Piagetianos. Ed. Panamericana. 1.998.
·         Narbona J., Chavrie Muller C. El lenguaje del niño. Masson. 1.997.
·         Vygotsky. L. Pensamiento y lenguaje. Ed. Playade. BS. As. 1.987.

TAMIZAJE AUDITIVO PARA ADULTOS


TAMIZAJE AUDITIVO PARA ADULTOS


I.              IDENTIFICACIÓN

Nombres y Apellidos: ______________________________________
Edad: _________
Dirección: ____________________ Tel:_______________________
Procedencia: ____________________________________________
Ocupación: ______________________________________________

II.            MOTIVO DE CONSULTA
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.           ANTECEDENTES FAMILIARES

1.    ¿Existe algún miembro de la familia  que presente o haya presentado problemas auditivos?

Si ___     No ___     cual: _____________________________


IV.          ANTECEDENTES PERSONALES

1.     ¿Ha sufrido enfermedades de oído?

Otalgia (Dolor) ____  Golpes ___   Prurito ____  Sangrado ___
Supuración de Pus ____  Inflamación _____   acúfenos ____
Ruptura de Tímpano ____

Otras  ____________________________________________


2.    ¿Ha recibido tratamiento farmacológico para las enfermedades de oído?

Si ___   No___   ¿Cuál? ______________________________

3.    ¿Le han practicado alguna vez cirugía de oídos?

Si ___   No___  ¿Cuándo? ____________________________

4.    ¿Sufre de mareos constantes?

Si___  No____

5.    ¿Se ha dado golpes fuertes en la cabeza o cerca de los oídos?

Si___  No____    ¿Fracturas? _________________________



V.           SITUACIÓN SOCIAL/ AMBIENTAL

1.    ¿Se baña a menudo en el mar, piscina o en aguas no tratadas?

Si_____  No_____

2.    ¿Vive usted en ambiente acústicamente contaminado?

Si____   No____ 


VI.          SITUACION LABORAL

1.     ¿Durante su desempeño laboral se expone usted con frecuencia a niveles altos de ruido?

Si____   No____       ¿Por cuánto tiempo? _______________

2.     ¿Utiliza protección auditiva para el ruido?

Si_____ No____   ¿Cuál?_____________________________

3.     ¿Se le han realizado exámenes audiológicos?

Si____     No____   ¿Cuál?____________________________

4.     ¿Usa usted equipos intrauriculares como herramienta laboral?

Si____   No_____   ¿Cuál? ___________________________


VII.         ASPECTO COMUNICATIVO ACTUAL DEL PACIENTE

1.    ¿Tiene usted dificultad para escuchar?

Si___  No____  ¿En que situación? ____________________

2.    ¿Tiene dificultad para escuchar sonidos graves y/o agudos?

Si____  No____ ¿Cuál?______________________________

3.    ¿Tienen que hablarle fuerte para que usted puede escuchar con claridad?

Si____  No_____


VIII.       ASPECTO SUBJETIVO DEL PACIENTE

1.    ¿Cómo cree usted que es su audición?

Buena ____    Regular _____   Mala_____

2.    Califique en una escala de 2 a 5 el estado de su audición

1____   2____  3____  4____  5_____


IX.          OBSERVACIONES
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












______________________
FONOAUDIÓLOGO(A)

COMO SE DESARROLLA EL LENGUAJE EN LOS BEBES


Los bebés comienzan a desarrollar su sistema auditivo dentro del vientre materno, en ese momento son capaces de percibir sonidos a su alrededor, comenzando con los órganos internos de su madre, (principalmente los latidos de su corazón) percibiendo también los sonidos y voces que llegan desde fuera del vientre materno. Es en este momento, mediante los estímulos auditivos, cuando se comienza a desarrollar el lenguaje en el pequeño.
Al nacer, este proceso se acelera porque el bebé cuenta con más estímulos directos, a nivel de todos sus sentidos, si los padres y personas cercanas al bebé promueven e incentivan los estímulos, el desarrollo será más rápido.
El desarrollo del lenguaje es una habilidad que cada bebé o niño adquiere a su propio ritmo, pero podemos colaborar con él hablándole mucho para que pueda practicarlo. Aunque el bebé te parezca inmaduro para ello, los bebés son muy receptivos y está absorbiendo todo lo que se le da, almacenando información, conceptos y palabras que le permitirán comenzar a hablar cuando tenga cerca de un año de edad, no dudes en “conversar” con él, la comunicación verbal es la mejor manera de ayudarlo:
  • Conversa con tu bebé cuando durante su día a día cuando juegues, durante las comidas, el baño, antes de dormir y en cualquier momento; cuéntale qué estas haciendo, nombra las cosas que usan (jabón, cuchara, esponja, pañal, etc.), y las situaciones (vamos a comer, vamos a bañarte, etc.). Si el bebé mostrara alguna forma de comunicación, sea con un movimiento físico, balbuceo, gesto, etc., debes responderle, de esta forma se le estimula para que tenga mayor iniciativa.
  • La audición influye en el proceso del habla y de la comunicación, debes estimularla haciendo sonidos con objetos fuera del espacio visual del bebé, con el fin que él los busque y encuentre. Escuchar música es beneficioso puesto que las melodías infantiles son rítmicas y repetitivas, favoreciendo la memoria y la audición.
  • Al conversar con tu bebé, gesticula para que cuente con patrones a imitar, y le ayude a iniciar las vocalizaciones o balbuceos: gu, ma, pa, etc. Siempre debes mirarlo a la cara, así él verá cómo mueves los labios para pronunciar y sobretodo estarás segura que te está prestando atención.
  • También debes hablar de diferentes maneras utilizando distintos tonos de voz de acuerdo a la situación. Es importante que le hables de forma natural y espontánea, ni muy alto ni bajo. Al hablar con tu bebé, al poco tiempo podrá reconocer tu voz y las de los familiares que lo frecuentas.
  • Si el bebé señala algo para pedirlo, entonces debes tomar su mano, dirigirla al objeto solicitado y decir “Dame el muñeco por favor” con la finalidad que él por imitación comience a hacerlo.
  • Cuando el bebé diga una palabra mal pronunciada, simplemente dile la palabra correctamente: si el bebé te dice “cado”, tú respóndele “toma el carro”. El proceso de aprendizaje está en su etapa inicial y continuará hasta los 6 años aproximadamente, el bebé aprende por imitación e inicialmente no tiene la madurez necesaria de los órganos que intervienen para una correcta pronunciación, por eso es necesario corregirla y cuando alcance la madurez sepa y pronuncie correctamente.
ERRORES MÁS COMUNES DE LOS PADRES
  • Usar diminutivos para hablar con un bebé suele ser muy tierno, pero es una mala costumbre que debe evitarse, con el fin que el bebé aprenda la palabra correcta desde un inicio.
  • Cuando el bebé comience a hablar, lo hará con sus propias palabras debido a que tiene que aprender a pronunciarlas, así probablemente cuando se refiera al yogurt podrá decir “ugú”, o “tatá” por galleta; definitivamente suena muy gracioso, pero usar esas palabras nuevas como correctas hará que el bebé aprenda mal.
  • No debes forzar a un bebé a hablar, puede generar rechazo por parte de él; el bebé debe hablar cuando se sienta seguro de ello dentro del promedio de los demás bebés, si viera que su bebé esta atrasado o presiente que algo anda mal, consulte con el pediatra para saber si es necesario acudir a un terapeuta de lenguaje y/o inicial algún tipo de terapia.